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土地の面積
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坪
契約書等があれば記載されている面積
家の床面積
m2
坪
契約書等があれば記載されている面積
家の築年数
昭和
平成
年
月築
契約書等があれば記載されている築年数
家の種類
選択
一戸建住宅
分譲マンション
店舗付住宅
その他
家の構造
選択
木造
鉄骨
RC(鉄筋コンンクリート)
その他
家の階数
選択
平屋建（1階建）
2階建
3階建
その他
家の間取
選択
2DK以下
2LDK〜3LDK
4LDK
5LDK以上
※
お名前
様
※必須項目
フリガナ
※
お電話番号
※携帯番号可
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家・土地の面積・築年数が詳しくわからない場合は当社で調査可能です。
（当社で取得した情報は、依頼者本人以外の第三者に提供することはいたしません。）
※個人情報保護に関する基本方針に基づき、当社は十分な安全措置を講じたうえで、
業務上必要な範囲で、かつ、適法で公正な手段により個人情報を取得します。
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査定依頼のきっかけは？
※複数選択可
今の家を売却して新築に住みかえたい
使っていない家・土地があるので売却したい
売却依頼したけどなかなか売れない
とにかく興味があったのでなんとなく依頼
売らなければいけない理由があるため(転勤等)
その他の理由で・・・
差し支えなければ
家使用状況を
教えてください。
※複数選択可
きれいに使っているので劣化は感じない
きれいに使っているが多少の劣化はある
直すところはあるが通常の生活には支障はない
直すところがかなりあり我慢して生活している
古いので壊したほうがよいと思っている
見てもらって判断してほしい
査定依頼以外の住所にお住まいの場合、ご記入ください
ご住所
氏 名
様
フリガナ
連絡先
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岐阜県宅地建物取引業協会加盟岐阜県知事(1)第5045号
建築工事業・建具工事業・板金工事業 国土交通大臣 許可(般-29)第24727号
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